Питание в период обострения подагры.

При остром приступе подагры, помимо медикаментозной терапии, постельного режима с полным выключением из движения пораженной конечности, сухого тепла и теплых ванн, используется лечебное питание, состоящее главным образом из жидкой пищи. Это молоко и молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (в основном из цитрусовых), жидкие каши и супы из овощей. Во время обострения подагры из рациона необходимо полностью исключить любые блюда из рыбы и мяса. При этом нужно выпивать до 2 ½ л жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).

Включение в рацион щелочной минеральной воды и цитрусовых соков способствует ускоренному выведению из организма солей мочевой кислоты.

В период обострения на 1–2 недели назначается диета № 6е.

При этом необходимо следить за тем, чтобы у больного не появлялось чувство голода.

Из-за принимаемых лекарств в острый период заболевания возможны различные расстройства пищеварения.

Они оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому нужно придерживаться щадящей диеты. Как только обострение начнет затихать, можно включить в рацион ограниченное количество мясных блюд: 1–2 раза в неделю разрешается употреблять 100–150 г отварного мяса.

В остальные дни недели рекомендованы яйца, молочные и кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты.

Пищу не следует измельчать, ее можно отваривать или готовить на пару.

Диета № 6е.

По сравнению с диетой № 6, она подразумевает пониженную энергетическую ценность – до 1950 ккал. Содержание углеводов снижено до 240 г в сутки, белков – до 70 г, а жиров – до 80 г.

Режим питания дробный – до 6 раз в день маленькими порциями. В промежутках между приемами пищи обязательно питье.

Продукты и блюда, разрешенные при диете № 6е:

• пшеничный и ржаной (вчерашний) хлеб, желательно с добавлением отрубей;

• нежирное отварное мясо, птица и рыба (не чаще 1–2 раз в неделю);

• молоко, творог, сметана, кефир, простокваша, неострый несоленый сыр;

• яйца, сваренные вкрутую, всмятку и т. п. (1 шт. в день);

• крупы (умеренно);

• овощи, обработанные любым способом;

• растительное и сливочное масло;

• фрукты и ягоды;

• соусы, приготовленные на овощ ном отваре (томатный, молочный, сметанный);

• лимонная кислота, корица, ванилин;

• чай с молоком или лимоном (некрепкий);

• щелочные минеральные воды, соки, морсы, квас;

• отвар плодов шиповника или пшеничных отрубей.

Продукты и блюда, ограниченные при диете № 6е:

• соленые и маринованные овощи, салаты из свежих овощей, винегрет, икра из кабачков, баклажанов;

• изделия из сдобного и слоеного теста.

Продукты и блюда, запрещенные при диете № 6е:

• мясо молодых животных, субпродукты;

• консервы из рыбы, мяса или птицы;

• копчености;

• соленая рыба;

• мясные, рыбные, грибные бульоны;

• блюда из бобовых (горох, соя, фасоль, бобы). Исключение составляет зеленая фасоль, обладающая мочегонным эффектом и потому полезная при подагре;

• блюда из щавеля, шпината, цветной и брюссельской капусты;

• малина, инжир;

• свиной, говяжий и кулинарный жир;

• шоколад, какао, крепкий чай и кофе.

Примерное однодневное меню при диете № 6е.

Первый завтрак. Фруктовый салат, заправленный сметаной, нежирный творог, отвар плодов шиповника.

Второй завтрак. Грейпфрут или апельсин.

Обед. Вегетарианский борщ с зеленой фасолью, овощные биточки, некрепкий чай с молоком.

Полдник. Яблочный мусс, щелочная минеральная вода.

Ужин. Свекольный салат, рыба на пару с гарниром из отварного картофеля, клюквенный морс.

На ночь. Кефир.

Рецепты блюд для диеты № 6е.

Фруктовый салат.

Ингредиенты

100 г мандаринов, 100 г яблока, 10 г ядер грецких орехов, 70 г сметаны, 3 мл лимонного сока.

Способ приготовления

Мандарины очистить от кожуры, разобрать на дольки и разрезать каждую из них на две – четыре части. Яблоко очистить, удалить сердцевину и нашинковать. Соединить мандарины и яблоко в салатнике, сбрызнуть лимонным соком, заправить сметаной и аккуратно перемешать.

Перед подачей на стол салат посыпать крупно нарубленными ядрами грецких орехов.

Вегетарианский борщ с зеленой фасолью.

Ингредиенты

100 г белокочанной капусты, 100 г картофеля, 60 г помидора, 60 г моркови, 50 г свеклы, 30 г зеленой фасоли, 30 г корня сельдерея, 30 г лука-порея, 30 г сливочного масла, 30 г сыра (любого), 20 г томатной пасты, 20 г зелени петрушки, 10 г пшеничной муки, 3 г лимонной кислоты, 2 яйца, 100 мл простокваши.

Способ приготовления

Стручки фасоли нарезать. Помидор обдать кипятком, снять кожицу, удалить семена и нарубить. Капусту нашинковать. Картофель, морковь и корень сельдерея очистить и нарезать небольшими кусочками.

Опустить подготовленные овощи в кастрюлю с водой и варить до полуготовности.

Свеклу очистить, нарезать тонкой соломкой и добавить за 6–7 минут до конца термической обработки. Лук-порей нарубить, спассеровать в сливочном масле с мукой и томатной пастой, выложить в кастрюлю за 3 минуты до готовности, посолить, заправить простоквашей, взбитыми яйцами и лимонной кислотой. Борщ посыпать зеленью петрушки и подать на стол с тертым сыром.

Овощные биточки.

Ингредиенты

150 г картофеля (молодого), 150 г зеленой фасоли, 100 г моркови, 100 г корня сельдерея, 50 г корней петрушки, 50 г репчатого лука, 50 г сыра (любого), 30 г ржаного хлеба, 30 г пшеничной муки, 10 г зелени петрушки, 1 яйцо, 10 мл растительного масла, 500 мл воды, соль.

Способ приготовления

Морковь, корни сельдерея и петрушки очистить и варить до полуготовности в подсоленной воде с добавлением растительного масла. Затем положить очищенный картофель и фасоль. Варить до мягкости, затем откинуть на дуршлаг, слегка остудить и мелко все нарезать.

Потом добавить хлеб, размоченный в овощном отваре, яйцо, натертый на крупной терке сыр, измельченный репчатый лук, рубленую зелень петрушки и хорошо перемешать. При необходимости можно всыпать небольшое количество муки. Из полученной массы сформовать биточки, обвалять их в муке и приготовить на пару.

Яблочный мусс.

Ингредиенты

50 г яблока, 10 г сахара, 10 г манной крупы.

Способ приготовления

Яблоко очистить, удалить сердцевину, залить небольшим количеством воды и варить под крышкой до мягкости. Затем протереть сквозь сито, добавить сахар, просеянную манную крупу и держать на слабом огне, помешивая, в течение 15–20 минут. Когда манная крупа хорошо разварится, снять с плиты и немного охладить.

Поместить полученную массу на лед и взбить миксером в пену, после чего разлить по формочкам и поставить в холодильник.

Свекольный салат.

Ингредиенты

100 г свеклы, 20 г ядер грецких орехов, 20 г сметаны, 5 г ягод клюквы, 5 г зелени петрушки.

Способ приготовления

Свеклу отварить, остудить, очистить и нарезать тонкой соломкой. Ядра грецких орехов мелко нарубить. Подготовленные ингредиенты соединить, заправить сметаной и хорошо перемешать.

Перед подачей на стол салат украсить ягодами клюквы и веточками петрушки.

Рыба на пару.

Ингредиенты

125 г филе рыбы (любой, нежирной), 15 г сливочного масла, 5 г зелени петрушки, 10 г листового салата, 5 мл лимонного сока.

Способ приготовления

Нарезать филе небольшими кусочками, отбить молотком с обеих сторон и приготовить на пару.

Растопить в маленькой кастрюле сливочное масло, влить лимонный сок, добавить измельченную зелень петрушки и хорошо перемешать.

Выложить рыбу на тарелку, полить полученным соусом и украсить листьями салата.